Cari

Contoh Surat Izin Pulang Kampung

Contoh Surat Izin Pulang Kampung

Surat Izin Pulang Kampung adalah surat yang diberikan oleh pemerintah atau instansi terkait yang memungkinkan seseorang untuk kembali ke kampung halaman selama masa liburan atau keadaan tertentu.

Contoh Surat

[Alamat Pengirim]
[Tanggal]

Kepada Yth.,
Kepala Desa [Nama Desa]
Kecamatan [Nama Kecamatan]
Kabupaten [Nama Kabupaten]

Dengan hormat,

Dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: [Nama Lengkap]
Alamat: [Alamat Tempat Tinggal]
Nomor KTP: [Nomor KTP]

Berdasarkan alasan yang sah dan mendesak, dengan ini saya bermaksud untuk memohon izin pulang kampung ke [Nama Kampung] pada tanggal [Tanggal Pulang]. Alasan saya pulang kampung karena ingin menjenguk keluarga serta urusan penting yang harus saya selesaikan.

Saya akan bertanggung jawab penuh terkait protokol kesehatan yang ditetapkan oleh pemerintah dan siap untuk mengikuti segala peraturan yang berlaku selama melakukan perjalanan pulang kampung serta berada di kampung halaman.

Saya berjanji untuk mematuhi jam bepergian yang ditentukan oleh pemerintah dan akan melaporkan kembali ke [Nama Desa] pada tanggal [Tanggal Kembali].

Sebagai bentuk komitmen saya, saya siap melampirkan hasil tes PCR/rapid test antigen terkini yang menunjukkan hasil negatif COVID-19 saat melakukan perjalanan pulang kampung.

Atas perhatian dan izin yang diberikan, saya mengucapkan terima kasih. Saya berharap semoga segala hal berjalan lancar dan tetap menjaga keselamatan dan kebaikan bersama.

Hormat saya,

[Nama Lengkap]

Harus diperhatikan

Dalam membuat Surat Izin Pulang Kampung, perlu diperhatikan tujuan dan durasi perjalanan agar dapat memastikan waktu yang diperlukan serta menyatakan alasan yang jelas agar mendapatkan persetujuan dari pihak yang berwenang.

Harus dihindari

Dalam membuat Surat Izin Pulang Kampung, perlu dihindari menggunakan alasan yang tidak valid atau tidak jujur, mengandung kesalahan penulisan atau tata bahasa yang membuat surat tidak terbaca dengan baik, serta tidak mencantumkan data yang lengkap dan akurat untuk mempermudah proses verifikasi surat.

Instansi terkait

  1. Kementerian Kesehatan
  2. Kementerian Perhubungan
  3. Kementerian Dalam Negeri
  4. Kementerian Koordinator Bidang Kemaritiman dan Investasi
  5. Kementerian Koordinator Bidang Pembangunan Manusia dan Kebudayaan