Cari

Contoh Surat Keterangan Kesehatan Jiwa

Contoh Surat Keterangan Kesehatan Jiwa

Surat Keterangan Kesehatan Jiwa adalah dokumen yang dikeluarkan oleh dokter atau psikolog sebagai bukti bahwa seseorang dalam keadaan sehat secara mental dan tidak menderita gangguan kesehatan jiwa yang mengganggu kemampuan fungsionalnya. Surat ini biasanya dibutuhkan dalam proses administrasi seperti melamar pekerjaan, mengajukan visa, atau mengikuti tes tertentu.

Contoh Surat

[Alamat Pengirim]
[Alamat Tujuan]
[Tanggal]

Perihal: Permohonan Surat Keterangan Kesehatan Jiwa

Yth. [Nama Penerima],
Di Tempat

Dengan hormat,

Dalam rangka memenuhi persyaratan administrasi, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : [Nama Lengkap Anda]
Tempat/Tanggal Lahir : [Tempat/Tanggal Lahir Anda]
Alamat Rumah : [Alamat Rumah Anda]
Nomor Telepon/HP : [Nomor Telepon/HP Anda]

Dengan ini, bermaksud mengajukan permohonan Surat Keterangan Kesehatan Jiwa kepada Bapak/Ibu. Surat Keterangan Kesehatan Jiwa ini dibutuhkan untuk keperluan [sebutkan keperluan pengajuan surat tersebut].

Saya telah melakukan pemeriksaan dan konsultasi kesehatan jiwa ke [nama tempat pemeriksaan atau klinik]. Setelah menjalani berbagai tes dan evaluasi, saya dinyatakan sehat secara mental dan tidak memiliki riwayat gangguan kesehatan jiwa.

Atas dasar tersebut, saya dengan penuh tanggung jawab untuk melengkapi administrasi yang diperlukan dengan mengajukan permohonan Surat Keterangan Kesehatan Jiwa ini. Saya mengerti bahwa surat ini dapat digunakan sebagai bukti dalam persyaratan yang ditentukan.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

[Tanda Tangan]

[Nama Lengkap]

Harus diperhatikan

Dalam membuat Surat Keterangan Kesehatan Jiwa, hal yang perlu diperhatikan adalah menjelaskan dengan jelas kondisi kesehatan jiwa yang sedang dialami oleh individu, termasuk riwayat diagnostik dan tindakan yang telah dilakukan. Selain itu, juga perlu mencantumkan nama dan gelar profesional dari profesional kesehatan yang memberikan diagnosa atau memberikan keterangan kesehatan jiwa.

Harus dihindari

Dalam membuat Surat Keterangan Kesehatan Jiwa, perlu dihindari pemalsuan informasi dan mendiskreditkan mental seseorang dengan memberikan informasi yang tidak akurat atau tidak sesuai dengan fakta yang sebenarnya. Surat Keterangan Kesehatan Jiwa haruslah jujur dan objektif untuk memastikan kepentingan dan kesejahteraan individu yang bersangkutan.

Instansi terkait

  1. Rumah Sakit Jiwa
  2. Puskesmas
  3. Klinik Psikologi
  4. Dinas Kesehatan
  5. Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa