Cari

Contoh Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan

Contoh Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan

Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan adalah sebuah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh pihak kelurahan sebagai bukti perbedaan nama antara seseorang dalam dokumen resmi seperti KTP, akta kelahiran, atau akta nikah. Surat ini biasanya diperlukan untuk melakukan perubahan nama di dokumen identitas.

Contoh Surat

Kepada,
Kelurahan (nama kelurahan)
Kecamatan (nama kecamatan)
Kota (nama kota)

Hal: Surat Keterangan Beda Nama

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama: (nama lengkap)
Tempat, tanggal lahir: (tempat, tanggal lahir)
Alamat: (alamat lengkap)

Bermaksud mengajukan permohonan Surat Keterangan Beda Nama, dengan rinciannya sebagai berikut:

1. Nama saat ini: (nama lengkap yang tertera di KTP/SIM/KIA)
2. Nama sebelumnya: (nama lengkap yang digunakan sebelumnya)

Sesuai dengan kebutuhan administrasi yang mengharuskan pembaruan data, saya mohon kiranya surat keterangan ini dapat diterbitkan oleh pihak kelurahan setempat. Dengan adanya surat ini, saya berharap dapat mengajukan perubahan nama kepada lembaga terkait.

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

(nama lengkap)
(tanda tangan)

Harus diperhatikan

Dalam membuat Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan, seperti membawa dokumen-dokumen pendukung yang diperlukan, seperti fotokopi KTP, akta kelahiran, dan surat nikah (jika ada). Selain itu, pastikan juga untuk mengisi formulir yang disediakan dengan benar dan lengkap sesuai dengan data yang tertera di dokumen-dokumen pendukung.

Harus dihindari

Dalam membuat Surat Keterangan Beda Nama dari Kelurahan, kita harus menghindari penggunaan kata-kata ambigu atau tidak jelas serta menyertakan informasi yang tidak relevan atau tidak diperlukan.

Instansi terkait

  1. Kelurahan
  2. Kantor Kecamatan
  3. Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Dukcapil)
  4. Kantor Imigrasi
  5. Pengadilan Negeri