Cari
Surat Pernyataan BPJS Kesehatan adalah dokumen resmi yang berfungsi sebagai bukti tertulis dari peserta BPJS Kesehatan yang mengajukan perubahan data diri atau menyampaikan informasi penting terkait kepesertaan dan pelayanan kesehatan yang diterima.
[Balai Pustaka]
Jl. Merdeka No. 10
Jakarta
Kepada Yth.,
BPJS Kesehatan
Jl. Sudirman No. 5
Jakarta
Dengan hormat,
Dengan ini, saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Ivan Setiawan
Nomor KTP: 1234567890123456
Alamat: Jl. Cempaka No. 20, Jakarta
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya merupakan peserta aktif BPJS Kesehatan dengan nomor peserta: 1234567890. Saya telah membayar iuran BPJS Kesehatan selama dua tahun terakhir.
Saya juga menyatakan bahwa data yang saya sampaikan dalam surat ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Apabila terdapat ketidaksesuaian atau penggantian data, saya bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat yang timbul.
Atas perhatian dan kerjasamanya, saya ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
Ivan Setiawan
Dalam membuat Surat Pernyataan BPJS Kesehatan, hal yang perlu diperhatikan adalah menyertakan informasi lengkap mengenai nama, nomor BPJS Kesehatan, dan alamat peserta. Selain itu, penting juga untuk menyebutkan tujuan dan isi pernyataan dengan jelas dan tegas.
Dalam membuat Surat Pernyataan BPJS Kesehatan, beberapa hal yang harus dihindari adalah penggunaan bahasa yang ambigu atau tidak jelas, penggunaan kata-kata yang tidak sesuai dengan fakta, dan kelalaian dalam mengisi data atau informasi yang diperlukan.
